Як за сучасними нормами мають виглядати палати в лікарнях

Як має виглядати палата за державними нормами

Палати медзакладів повинні ремонтувати згідно з державними будівельними нормами. 

З 2001 року діяв ДБН В.2.2-10-2001, а в 2023 році набрали чинності нові норми — ДБН В.2.2-10:2022.

Новий документ суттєво змінює підходи до проєктування загальних палат, наголошуючи на комфорті пацієнта, приватності та інклюзивності.

Тобто, палати, які ремонтувались з 2001 по 2023 рік можуть бути спроєктований за старими стандартами, а ті, які ремонтують після, мають відповідати новітнім вимогам.

Порівняймо вимоги.

Кількість місць у палаті

• Було (2001): Згідно з інформацією, що не міститься в наданих джерелах, але є загальновідомою для попередніх стандартів, раніше допускалися багатомісні палати (на 4-6 і більше ліжок). Нові норми фактично забороняють проєктування великих загальних залів для пацієнтів.
• Зараз (2022): Усі палати при новому будівництві, реконструкції чи реставрації мають бути розраховані максимально на 2 ліжка.

Санітарно-гігієнічні приміщення

• Було (2001): Раніше норми допускали спільні санвузли на поверсі або на блок із кількох палат. Тепер кожна палата стає автономною одиницею з власними зручностями.
• Зараз (2022): При кожній палаті обов’язково влаштовується окремий санвузол із зоною для душу. Він має бути обладнаний умивальником, унітазом, душовим трапом (в один рівень з підлогою) та тривожною сигналізацією.

Згідно з Додатком А, мінімальні площі палат (без урахування санвузла) становлять:

• Одномісна палата: 15 м² (нове будівництво) або 10 м² (реконструкція).
• Двомісна палата: 25 м² (нове будівництво) або 16 м² (реконструкція).

Організація простору та меблювання

Нові вимоги деталізують наповнення палати для забезпечення комфорту:

• Доступ до ліжка: Має бути передбачена можливість підходу до ліжка пацієнта з трьох боків.
• Вимоги до меблів: У палаті обов’язково мають бути: обідній стіл зі стільцями (біля вікна), місце для зберігання речей (шафа), холодильник та телевізор.
• Маневреність: Розміри двомісної палати повинні дозволяти вивезти одне ліжко, не пересуваючи інше.
• Відстань: Між зонами пацієнтів у двомісній палаті має бути не менше метра.

Інклюзивність та безбар’єрність

• Ширина дверей: У просвіті двері до палати мають бути не менше 1,4 м.
• Санвузол: Має бути розрахований на можливість заїзду та маневрування особи на кріслі колісному.
• Відсутність порогів: На всіх шляхах руху пацієнтів пороги мають бути відсутні.

Освітлення та вікна

• Природне світло: Палати обов’язково повинні мати природне освітлення та інсоляцію.
• Площа скління: Має складати не менше 8% від площі палати, а площа вікон, що відкриваються — не менше 5%.
• Нічне освітлення: Обов’язкова наявність світильників для нічного орієнтування пацієнтів у темряві.

Наявність розеток

Вимоги до кількості розеток у палатах суттєво зросли в нових нормах порівняно зі стандартом 2001 року. Якщо у 2001 році на одне ліжко припадало лише 2 розетки, то за сучасними нормами лише в зоні ліжка їх має бути мінімум 5 (включаючи USB та розетку під ліжком), не враховуючи додаткові розетки на стінах, біля столу та телевізора. Нижче наведено детальне порівняння:

Згідно з ДБН В.2.2-10:2022 кількість розеток чітко диференційована залежно від типу палати та функціональних зон всередині неї:

• Загальна палата (у тому числі ізоляційна):
  
  • Біля ліжка: по 2 розетки з кожного боку узголів’я ліжка (всього 4 на ліжко) + розетка USB.
  • Під ліжком: 1 розетка для підключення багатофункціонального ліжка.
  • Біля столу: 1-2 розетки (за наявності столу).
  • Для відвідувачів: 1-2 розетки та розетка USB біля крісла/ліжка відвідувачів.
  • Для телевізора: 1 розетка.
  • На стінах: по 2 розетки на інших стінах палати.
• Палата інтенсивної терапії:
  
  • 10 розеток на стіні біля узголів’я ліжка (якщо їх немає в панелі медичних газів) та по 3 розетки на інших стінах.
• Пологова (післяпологова) палата:
  
  • 4 розетки біля ліжка матері, 4 розетки біля ліжка дитини, 1 розетка для функціонального ліжка, 1 для телевізора та по 1-3 розетки на інших стінах.
• Психіатрична палата:
  
  • Мінімум 3 розетки, що відповідають параметрам безпеки (визначаються медичним завданням).

У старих нормах  (згідно з ДБН В.2.2-10-2001) вимоги були значно мінімалістичнішими:

• У загальних палатах передбачалося встановлення лише по одній штепсельній розетці мережі освітлення та одній розетці з заземлюючим контактом на кожне ліжко (тобто всього 2 розетки на ліжко).
• У дитячих відділеннях вони мали бути у захищеному виконанні, а в психіатричних — у спеціальних нішах, що замикаються.

Побутова техніка у палатах 

Холодильники у палатах

У нормах 2001 року холодильники згадуються переважно як обладнання для технологічних та допоміжних процесів, а не як елемент меблювання палат

У нових нормах холодильник включено до переліку необхідного обладнання безпосередньо всередині приміщення, де перебуває пацієнт:

• Загальні палати: Площа кожної палати тепер має бути розрахована на обов’язкове розміщення холодильника та телевізора.
• Дитячі палати: У палатах для спільного перебування дітей з батьками (до 18 років) має бути передбачене обладнання для зберігання їжі (наприклад, холодильник).
• Ізоляційні палати: Вимоги до ізоляторів також включають наявність місця для зберігання їжі (холодильника) як частину стандартного комфорту пацієнта.

Телевізори: від холів до кожної палати

Зараз площа кожної палати має бути розрахована на обов’язкове розміщення телевізора як частини стандартного оснащення. У кожній палаті передбачається встановлення окремої розетки для телевізора.

• У 2001 році телевізори передбачалися переважно для зон загального користування: приміщень денного перебування хворих, рекреацій та холів-чекалень.

Кондиціонування повітря у лікарнях

У 2001 році кондиціонування було суворо обов’язковим лише для специфічних медичних приміщень: операційних, наркозних, пологових, реанімаційних палат, палат для недоношених дітей та приміщень з обладнанням, що потребує особливих умов.

У нових нормах рекомендовано застосовувати спліт-системи у чекальнях, кімнатах персоналу, адміністративних та допоміжних приміщеннях. Якщо ж система вентиляції не може самостійно забезпечити потрібний рівень вологості та температури, обов’язково використовується система кондиціонування.

Зазначимо, що у 2023 році МОЗ заявило, що кондиціонери мусять бути у палатах, а заклади, які не встановлять таке обладнання почнуть позбавляти контрактів на послуги Національної служби здоров’я.

Станом на січень 2023 кондиціонерами були забезпечені 12% палат. На кінець року медзаклади потроху почали закуповувати кондиціонери для палат та ординаторських. Проте, звісно у 2024 всі палати ними не обладнали, а інформаційна кампанія про позбавлення контракту лікарень, що не дотримались вимоги — затихла.   

Станом на 2026 більшість палат — без кондиціонерів.

Що з меблями?

Згідно з актуальними нормами ДБН В.2.2-10:2022, перелік меблів у палаті став значно ширшим та орієнтованим на автономність і комфорт пацієнта. У нормах 2001 року такий детальний перелік обов’язкового меблювання для кожної палати був відсутній.

Ось детальний перелік меблів, які мають бути в сучасній палаті:

1. Основні меблі для пацієнта

• Ліжко: Має бути розміщене так, щоб до нього можна було підійти з трьох боків.
• Приліжкова тумбочка: Обов’язкова для кожної дитини чи дорослого пацієнта для зберігання особистих речей.
• Шафа для одягу: У кожній палаті має бути місце для окремої шафи (рекомендується вбудована) для зберігання одягу пацієнтів.
• Приліжкова консоль: Встановлюється над узголів’ям ліжка. Вона не є меблями у класичному розумінні, але є частиною обладнання зони пацієнта, що містить розетки, освітлення та кнопку виклику персоналу.

2. Зона прийому їжі та відпочинку

• Обідній стіл: Має бути розташований обов’язково біля вікна.
• Стільці: Їхня кількість повинна відповідати кількості ліжок у палаті.
• Телевізор та холодильник: Тепер вони входять до обов’язкового переліку меблювання/обладнання, на яке має бути розрахована площа палати.

3. Меблі у дитячих палатах (спільного перебування)

Оскільки сучасні норми передбачають перебування батьків разом із дітьми до 18 років, у таких палатах додаються:

• Додаткове ліжко для дорослого: Воно має бути зручним для сну, а в розкладеному стані не повинно заважати вільному проходу навколо ліжка дитини.
• Крісло для відвідувачів: Біля нього також передбачаються окремі розетки та USB-порти.

4. Вимоги до меблів у специфічних відділеннях

• Ізолятори: Заборонено використання меблів із гострими кутами, а також яскравих кольорів, що можуть діяти збудливо.
• Психіатричні відділення: Матеріали меблів та дверей мають бути ударостійкими та відповідати підвищеним параметрам безпеки.
• Спеціалізовані палати: У палатах офтальмологічного, неврологічного та ортопедо-травматологічного профілів обов’язково встановлюються поручні.

Реалії відстають від стандартів 25-річної давності 

Нині ж палати у лікарнях Кропивницького дуже різні. Одні цілком відповідають нормам, інші не бачили капремонту роками.

Наприклад, бокси дитячого інфекційного відділення Центральної міської лікарні відремонтовані у 2018 році. Тут все є необхідне. А вже на другому поверсі медзакладу, проводили лише косметичний ремонт, тому залишились палати, де одна розетка на кімнату. 

«Розетка одна на палату. Над головою у сусідів. Це дуже не зручно, з огляду на те, що доводиться постійно просити сусідів зарядитись», — кажуть мами маленьких пацієнтів, водночас констатують, що стан палат та загалом поверху набагато кращий порівняно із тим, які були 10-річної давності. 

А ось так виглядає відремонтована у 2018 році палата у пологовому.

У гастроентерологічному відділенні Кіровоградської обласної лікарні у деяких палатах непоганий ремонт і є санвузли, але з розетками теж біда.

«Холодильника в палаті немає. Розетка була одна — при вході над вимикачем. Оскільки вона високо, то зарядити навіть телефон не можна, але вихід придумали — зробили з пластикової пляшки кріплення, у нього можна класти телефон», — розповідає пацієнтка.

Нагадаємо, минулого року «Гречка» показувала, як виглядають деякі туалети у медзакладах міста. Після цього онкоцентр провів ремонт низки вбиралень.