В Україні ввели обмеження на добову дозу «Морфіну»? Що це означає для пацієнтів
В Україні в медичній інформаційній системі (МІС) при створенні електронного рецепту на «Морфін» ( наркотичний знеболювальний препарат, який використовують для тяжкохворих -авт.) ввели обмеження добової дози. Кропивницький лікар-онколог Андрій Гардашніков стверджує, що таке обмеження незаконне.
Як розповів Андрій Гардашніков у коментарі «Гречці», коли він створював електронний рецепт в МІС, то помітив повідомлення про максимальну добову дозу морфіну. Вона становила 20 таблеток по 10 мг (200 мг на добу).
Із його слів, цього обмеження раніше не було. На лінії технічної підтримки МІС лікарю підтвердили, що система не дасть можливості створити електронний рецепт на “Морфін” при добовій дозі, більшій за 200 мг (20 таблеток по 10 мг). Там пояснили, що це було вимогою Електронної системи охорони здоров’я, а всі питання з цього приводу слід адресувати Національній службі здоров’я України (НСЗУ).
«Тобто якщо пацієнту з невиліковною хворобою і хронічним болем доза у 200 мг на добу буде неефективною, тоді завдяки обмеженням такому пацієнту випаде «щастя» вити від болю до того часу, поки йому не «пощастить» померти. Чим більше триватиме життя пацієнта в таких умовах — тим гірше для самого пацієнта. Можливо, якусь частину пацієнтів держава таким чином доведе до самогубства», — стверджує Андрій Гардашніков.
При цьому він пояснює, що за рекомендаціями ВООЗ такій групі пацієнтів підбирають мінімально ефективну дозу «Морфіну» без обмеження максимальної, орієнтуючись тільки на ефективність та індивідуальні прояви токсичності лікування.
З його слів, навіть в інструкції до таблеток «Морфіну» прописана можливість призначення добової дози як до 200 мг, так і більше 200 мг.
Для прикладу він говорить, що пацієнту, якому вистачає 60 мг (6 таблеток по 10 мг) на добу — навіть не треба й 20 таблеток на добу виписувати. Але пацієнт, у якого доза 20 таблеток по 10 мг на добу є неефективною — буде страждати від болю.
Лікар закликає зняти обмеження на дози «Морфіну»
«Пацієнт не повинен страждати від болю через штучні перепони, які створюються різними людьми з різними посадами. Вже вдруге Національна служба здоров’я України втручається в питання дозування лікарями лікарських засобів, зокрема сильних опіоїдів. Вже вдруге це відбувається всупереч наявним нормативно-правовим актам в Україні. І це несе загрозу важкохворим пацієнтам», — наголосив лікар.
Так, Андрій Гардашніков повідомив, що направив на НСЗУ відкритого листа-звернення, у якому закликав термінові відмінити такі обмеження.
Лікар також впевнений, що в Україні потрібно врегулювати систему лікування людей з хронічним болем.
«Кожен додатковий місяць безладу в лікуванні хронічного болю — це додаткові сотні або й тисячі людей, які потерпають від тортур медичної системи України. І цьому треба терміново покласти край!
І тим більше, неприпустимим вважаю створення необґрунтованих перепон в лікуванні хронічного болю навіть там, де раніше нормально працювала система. Система ще недостатньо якісна, дуже багато в ній є проблем, але робити її ще гіршою — це вкрай дивне рішення!» — акцентував онколог.
«Гречка» направила інформаційний запит Голові НСЗУ Наталії Гусак із проханням пояснити, чи дійсно НСЗУ ввело відповідні обмеження щодо добової дози «Морфіну», чим була викликана необхідність вводити такі обмеження та чи планують переглядати це рішення. Після отримання відповіді, опублікуємо відповідну інформацію додатково.
Нагадаємо, в Україні уряд працює над створенням мережі центрів, у яких люди з гострим та хронічним болем зможуть отримати фахову медичну допомогу.
