День замість місяця: у чому проблема масових акцій з обстеження родимок

Джерела: коментар для «Гречки» представниці громадської організації «Я — ветеран» Марії, заступниці медичного директора з мережі з питань дерматовенерології Кіровоградського обласного фтизіопульмонологічного медцентру Марʼяни Попович.

Довідково: Меланома — один із найнебезпечніших видів раку, оскільки розповсюджується через лімфу і кров майже в усі органи. Меланома  — злоякісна пухлина, яка розвивається з меланоцитів (пігментні клітини, що продукують меланіни). Пухлина переважно локалізується в шкірі, значно рідше в сітківці ока, на слизових оболонках тощо.

Чому кропивничанку обурив огляд родимок?

Представниця громадської організації розповіла, що про акцію до Дня меланоми дізналася із соцмереж і вирішила пройти безоплатне обстеження разом із чоловіком.

За її словами, після реєстрації вони близько години-півтори чекали в черзі. Перед ними до одного з кабінетів було приблизно 4–5 людей, після них — ще кілька. Загалом, каже жінка, у черзі до реєстратури було близько 12–15 людей.

Марія каже, що обстеження тривало не більше двох-трьох хвилин на них двох. 

«Ми зайшли, поклали медкартки. Лікар “на око” без дерматоскопа оглянув всі родимки, хоча в чоловіка дуже їх багато, різного кольору, різної форми. Одна родимка більше сантиметра в діаметрі. Сказав, що потрібно видаляти», — розповіла вона.

З її слів, вона запитала, як він візуально зміг визначити, що потрібно видаляти, у відповідь лікар не пояснив цього та сказав, щоб мазали маззю «Далмоксин» та звернулися за направленням на видалення до сімейного лікаря.

«Мене це обурило. Чому нас просто “на око” обстежили. Ми вийшли й не зрозуміли, навіщо взагалі прийшли. Такі обстеження виглядають як обстеження для галочки», — розповіла Марія.

Представниця громадської організації каже, що вирішила публічно написати про ситуацію після того, як побачила повідомлення з інших міст, де під час подібних акцій родимки перевіряли дерматоскопом і виводили зображення на екран.

На її думку, такі акції мають не просто формально приймати людей, а давати їм зрозумілий результат: чи є ризики, чи потрібне додаткове обстеження та які подальші кроки. Марія також зазначила, що її чоловік є учасником бойових дій та людиною з інвалідністю внаслідок війни, однак питання, за її словами, стосується не лише їх.

«Ми можемо відстояти свої права, а хтось інший промовчить і піде без результату, без нормального обстеження, просто втративши час», — сказала вона.

Як пояснюють ситуацію у медзакладі?

Заступниця медичного директора з мережі з питань дерматовенерології Марʼяна Попович розповіла «Гречці», що з пацієнтом ситуацію вже владнали. Чоловік погодився на додаткове обстеження.

Лікарка пояснює, що протягом останніх років змінилася процедура проведення дня діагностики меланоми. 

«Раніше ми проводили діагностику протягом травня. Зараз для того, щоб не було масового скупчення людей, коли пролунає повітряна тривога, обстеження проводять протягом лише одного дня — 18 травня у День діагностики меланоми», — розповіла Марʼяна Попович.

За її словами, протягом 18 травня у медзакладі оглянули понад 150 людей. Лікарі проводили діагностику, дерматоскопію, видалення новоутворень. Тому на одного лікаря було достатньо високе навантаження пацієнтів. Це не давало змоги приділити одному пацієнту багато часу.

«Справді, лікар має оглянути новоутворення дерматоскопом, проте візуальний огляд, тобто око самого дерматолога, зазвичай визначає необхідність проведення дерматоскопії. Існує правило ABCDE, яке може підштовхнути лікаря до більш ретельного обстеження новоутворень. Не всі новоутворення на шкірі людини підлягають дерматоскопії», — зазначила лікарка.

Довідково: Правило ABCDE — це міжнародна система візуальної діагностики та дерматоскопії, яка допомагає швидко розпізнати ознаки злоякісних новоутворень шкіри (меланоми). 

Марʼяна Попович додає, що деяких пацієнтів записували на наступний день в чергу ще й на цифрову дерматоскопію, щоб дообстежити підозрілі новоутворення. 

З її слів, якщо пацієнт бачить зміни у новоутвореннях, то має право наполягти, щоб лікар провів додатковий огляд.

Всі новоутворення потрібно оглядати два рази на рік

«На сьогодні зросли шкідливі фактори, які можуть впливати на всі наші новоутворення. Це зазвичай сонячна інсоляція більш агресивна, попри це люди часто не використовують сонцезахисні засоби, капелюшки та засмагають», — пояснила вона.

Марʼяна Попович радить всі новоутворення оглядати два рази на рік. Проте, перш за все, людина має самостійно спостерігати, чи не змінилися родимки.

«Якщо змінилися краї, колір, забарвлення, якщо починає турбувати родимка, свербить, є крововилив, чи виділяється рідина, то потрібно звернутися до лікаря для того, щоб лікар надав вчасно медичну допомогу», — зазначила лікарка.

Обстеження родимок безоплатне не лише 18 травня, а й в інші дні року. Щоб піти на огляд, потрібно отримати направлення від сімейного лікаря на дерматоскопію.

Хто у групі ризику щодо меланоми?

Фактори ризику:

• біла шкіра, світлі (блакитні) очі, світле волосся та рожеві веснянки;
• наявність в анамнезі сонячних опіків (навіть ті опіки, які ви отримали в дитячому, підлітковому і юнацькому віці, можуть зіграти фатальну роль у розвитку пухлини в наступні роки);
• надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання — навіть штучного в солярії;
• якщо у вас раніше чи у ваших родичів була меланома (особистий чи сімейний анамнез меланоми;
• невуси (родимки): 70% – вроджених, 30% –  набутих, понад 50 невусів на шкірі збільшує ризик розвитку меланоми;
• травматизація та зміна характеристик невусів;
• вік – старше 50 років;
• чоловіки.