На Кіровоградщині почали лікувати ПТСР за допомогою віртуальної реальності: як це працює
В обласній клінічній психіатричній лікарні у Кропивницькому запровадили інноваційний, доказовий метод лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) за допомогою віртуальної реальності. «Гречка» дізнавалася, як це працює та чим допомагає пацієнтам.
Джерело: психіатр обласної клінічної психіатричної лікарні Олександр Рябоченко у коментарі «Гречці».
Цитата:
«Психотерапевтичний метод експозиційної терапії з використанням віртуальної реальності існує вже давно. А почали ми використовувати його через те, що є люди, яким це потрібно. Власне, військовослужбовцям із посттравматичним стресовим розладом. Їх багато, стає все більше і більше, а допомогу потрібно надавати», — наголосив Олександр Рябоченко.
Що відомо про лікування ПТСР за допомогою віртуальної реальності?
Що передбачає інноваційна методика?
Психіатром Олександр Рябоченко працює три з половиною роки. Нині виконує обовʼязки завідувача психіатричного відділення для лікування військовослужбовців.
Про методику лікування за допомогою VR лікар дізнався кілька років тому на інтернатурі. Цей напрям лікування ще тоді зацікавив його. Проте глибше вивчати VR експозиційну терапію почав близько року тому.
«Хоч експозиційну терапію використовують досить довго, але з’явилося нововведення у вигляді використання шолому віртуальної реальності», — розповів психіатр.
Довідково:
Експозиційна терапія з використанням віртуальної реальності (VR-експозиція) — це інноваційний метод лікування тривожних розладів, фобій та ПТСР, що дозволяє пацієнтам безпечно й контрольовано «проживати» стресові ситуації у змодельованому комп’ютером середовищі через VR-шолом.
Як розповів Олександр Рябоченко, навчають методу VR експозиційної терапії із подальшою супервізією (наставництвом) компанія-розробниця програмного забезпечення «VR Mentality» за протоколом, який розробили кафедра психіатрії університету імені Богомольця в Києві.
«VR експозиційна терапія доповнює лікування. Посттравматичний стресовий розлад — це не завжди легке захворювання. Є люди, які отримують групу інвалідності. Тому самою психотерапією тут не обійтися. Потрібне і медикаментозне втручання. Без медикаментів важко взагалі уявити лікування даного розладу», — зазначив психіатр.
Запровадити метод лікування ПТСР за допомогою віртуальної реальності — це ідея Олександра, яку підтримали колеги та керівництво. Закупити обладнання вдалося за допомогою донорів.
«У нас уже був лікар, який використовував терапію рухами очей. А цим методом ми розширили кількість психотерапевтичних послуг. До того ж цей напрям лікування ПТСР — відгалуження, якого не потрібно навчатися роки, а лише місяць. Адже це доповнення до тих умінь та знань, які у лікаря вже є», — розповів Олександр Рябоченко.
Як проходить VR терапія?
Найперше пацієнт має розібрати з лікарем стресову ситуацію, яка залишила тригер — приліт у бліндаж чи окоп, підрив БТР чи інші ситуації, що травмували.
Потім пацієнт разом із лікарем заповнює шкалу індивідуального рівня стресу. Тобто людина обирає 10 подій по шкалі стресу від нуля до 100.
«Наприклад, нуль балів — це перебування в горах, на морі, коли людина взагалі стресу не відчуває. 100 балів — це безпосередньо оця ситуація, що травмувала психіку. Коли виникає паніка, тривожність, дисоціація. 50 балів — це щось середнє», — уточнив Олександр Рябоченко.
Зі слів лікаря, програмне забезпечення не дає можливості покрити всі можливі тригери, які у людини можуть бути, але у переліку можливих сценаріїв все ж можна знайти наближену ситуацію.
Після цього, пацієнт одягає VR-шолом, що переносить його у 3D-середовище, яке моделює проблемну ситуацію.
«Спочатку використовуємо сцену легку. Наприклад, окоп, співають пташки, стоять військовослужбовці в українській формі з шевронами наших бригад. Це все для того, щоб людина краще сприймала це як реальність», — розповів лікар.
Протягом 10 сесій терапевт поступово збільшує інтенсивність симуляції — підключає певні тригери. Наприклад, звук стрільби, потім виходів снарядів, вибухів, дронів, крики. Окрім цього є й візуальна картинка — людина сидить в бліндажі, починає стеля труситися, пісок сиплеться.
«Поступово ми підвищуємо ступінь стресу. Він не має бути замалий і не має бути завеликий, щоб паніка не виникала у людини, і не доводилося надавати невідкладну допомогу. Водночас якщо рівень стресу малий, то ефекту не буде», — зауважив Олександр Рябоченко.
За сесії рівень стресу згасає, адже людина попри картинку перед очима, не перебуває в окопі чи в бліндажі, а в контрольованому середовищі, коли поруч є лікар, а експозицію можна в будь-який момент припинити.
Надалі тригери не викликають значної тривоги чи нападів паніки.
«Внаслідок цього мозок перебудовує нейрональні шляхи, і людина поступово звикає до цієї тригерної ситуації, розуміє, що вона в безпеці. Бо сама ж суть посттравматичного стресового розладу — те, що у людини в голові постійно крутиться спогад, через який звідусюди чекаєш небезпеки», — розповів лікар.
Коли зникає тригер, зазначив психіатр, відновлюються звичайні соціальні буденні функції — вийти в магазин, поспілкуватися з людьми чи в натовпі побути, сісти в маршрутку.
Хто може скористатися інноваційним лікуванням ПТСР?
Лікувати ПТСР за допомогою віртуальної реальності в обласній психіатричній лікарні почали місяць тому. Поки скористатися інноваційною можливістю можуть пацієнти, що перебувають на стаціонарі.
Окрім Олександра Рябоченка, лікування ПТСР проводить психіатр Володимир Жуля.
«Загалом ми беремо пацієнтів, які наразі вже непридатні до військової служби. Вони можуть побороти тригер, адже не повернуться в цю ситуацію. Тоді як для чинного військовослужбовця, лікування ПТСР в такому випадку не працює, адже він повернеться в обставини, де буде небезпека», — розповів Олександр Рябоченко.
Лікар наголошує, що важливо впроваджувати будь-які психотерапевтичні методи, адже у людей повинен бути доступ до якісної доказової психотерапевтичної допомоги.
«Наразі потрібна якісна психотерапевтична допомога. Тому для області такі методики, як VR експозиційна терапія, — це про підвищення якості медичної, психотерапевтичної та психологічної допомог», — наголосив психіатр.
Нині в обласній психіатричні лікарні лише впроваджують VR експозиційну терапію. Надалі на лікарів чекає наступна частина навчання, яка покращить їхні навички.
Нагадаємо, поліклініка у Кропивницькому купить систему віртуальної реабілітації за 4,5 мільйони, аби лікувати людей після інсультів, травм головного мозку, мінно-вибухових травм.
Фото обкладинки ілюстративне
