Лікарні Кіровоградщини мають повернути НСЗУ понад 28 мільйонів: чому
Національна служба здоров’я України виявила, що 27 медзакладів Кіровоградщини внесли до Електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) недостовірні дані про хірургічні операції. Попередньо, це призвело до штучного завищення вартості лікування на понад 28 мільйонів гривень.
Як повідомила «Гречці» у відповідь на інформаційний запит голова НСЗУ Наталія Гусак, у липні 2025 року НСЗУ провела моніторинг медичних записів за січень – червень 2025 року, сформованих закладами за пакетами медичних послуг:
- «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах»,
- «Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня».
Зокрема, йдеться про хірургічні втручання на шкірі, підшкірній клітковині та молочній залозі.
Під час автоматичного моніторингу виявили, що 27 медзакладів Кіровоградщини внесли недостовірні дані в ЕСОЗ за цими хірургічними пакетами.
«Медичні заклади некоректно кодували деякі діагнози та медичні втручання, що призводило до штучного завищення вартості лікування. А, отже, оплат державою за надані ними послуги», — йдеться у відповіді.
Загалом медзаклади внесли до ЕСОЗ 5 327 медичних записів про надані послуги, які не відповідали критеріям повноти та достовірності інформації щодо діагнозів і медичних втручань на загальну суму перерахунку 28 026 914,86 гривні.
Які медзаклади внесли недостовірних даних на найбільшу суму?
- ТОВ «Український центр томотерапії» (Кропивницький) внесло за обома пакетами недостовірні дані на загальну суму понад 9 мільйонів 893 тисячі гривень.
- Новоукраїнська міська лікарня — на понад 3 мільйони.
- Петрівська центральна лікарня — на понад 2 мільйони.
- Бобринецька лікарня — на понад 1 мільйон 800 тисяч гривень.
- Світловодська центральна районна лікарня — на понад 1 мільйон 690 тисяч гривень.
Як зазначила Наталія Гусак, зазвичай, коли медичні записи не відповідають
складності випадку та галузевим стандартам, то НСЗУ вживає заходи щодо перегляду оплати медичних послуг.
Проте, спочатку медзакладам надсилають офіційні повідомлення з розшифровкою причин визнання окремих записів недостовірними. Лікарні мають пояснити чи заперечити ці причини у встановлений термін.
Наразі щодо кожного із закладів тривають перерахунки.
Нагадаємо, жінки, що народжували в Центральній міській лікарні Олександрії, скаржаться на відсутність гарячої води, потріскані стіни та гнилі труби в акушерському відділенні. Що кажуть у медзакладі та міській раді, — дізнавалася «Гречка».
