«Недооцінили стан пацієнта»: яку відповідальність понесуть медики в Олександрівці після службового розслідування

Передісторія

Нагадаємо, мова йде про ситуацію, коли 66-річного жителя Олександрівської громади, у якого 16 жовтня 2025 року підозрювали передінсультний стан, бригада «швидкої» доставила до Олександрівської лікарні. А там йому сказали їхати додому. Попри скарги на нудоту, запаморочення, блювоту та порушення мовлення, терапевтка не побачила підстав для госпіталізації.

Чоловік змушений був звернутися ще й до сімейного лікаря, але той теж порадив приїхати наступного дня. Лише після наполягань родини пацієнта оглянув невропатолог, і його таки доставили до лікарні в Кропивницькому, яка має «Інсультний пакет послуг». Від моменту виклику швидкої до госпіталізації минуло майже чотири години. У Кропивницькому лікарі підтвердили те, що в народі називається «передінсультним станом» і почали лікування.

Детально описану історію цього пацієнта можна знайти за цим посиланням.

Службове розслідування у лікарні

По цій ситуації 17 жовтня донька пацієнта направила скаргу до Департаменту охорони здоровʼя Кіровоградської ОВА. 11 листопада надійшла офіційна відповідь за результатами розгляду скарги.

Згідно з документом, в Олександрівській лікарні з 23 жовтня тривало службове розслідування. В рамках нього причетні лікарі та медперсонал написав пояснювальні записки. Також врахували записи у журналах реєстрації.

Після зʼясування обставин, Олександрівська лікарня вказала, що пацієнта бригада «екстренки» доставила із діагнозом «підвищений артеріальний тиск».

Тобто припущення, які медикиня екстренки від початку висунула дружині пацієнта щодо передінсультного стану пацієнта, і яке згодом підтвердилося вже у кропивницькій лікарні, офіційно не зареєстрували.

З пояснень же терапевтки, то первинну допомогу щодо підвищеного тиску надали і вона побачила, що у пацієнта є ознаки тимчасової непрацездатності, тому направила його до сімейного лікаря. Про те, що вона спочатку сказала пацієнту їхати додому, — не згадала.

Далі переказано про перебіг подій від візиту до сімейного лікаря і аж до огляду невропатологом у приймальному відділенні тієї ж лікарні, з точки зору всіх інших причетних лікарів та лікарок. У листі вказано, що невропатолог все ж направив пацієнта у Кропивницький до лікарні, яка має «Інсультний пакет». Знову ж таки без згадки, що він пропонував «покласти до стаціонару» в Олександрівській лікарні.

Втім, попри вище перераховані «забуті моменти», зрештою у лікарні офіційно визнали дослівно наступне:

«Отже, під час детального розгляду зʼясовано, що у КНП “Олександрівська лікарня Олександрівської селищної ради” спочатку було недооцінено стан пацієнта».

Водночас у відповіді зауважили, що діагноз, який пацієнту встановили, є складним і потребує додаткових обстежень — зокрема комп’ютерної томографії головного мозку, а такого обладнання в Олександрівській лікарні немає. 

Пояснюють, що навіть у кропивницькій Лікарні швидкої допомоги, де зробили КТ, встановити остаточний діагноз вдалося лише після комплексного обстеження невропатологами.

«Що свідчить про обʼєктивну складність визначення діагнозу за таких умов», — наголосили в департаменті.

Не туди привезли?

Зрештою, згідно з відповіддю, то пацієнта від самого початку не до тої лікарні привезли.

У листі департаменту наголошують, що в області діє наказ директора департаменту охорони здоровʼя Олега Рибальченка щодо маршрутизації пацієнтів з попереднім діагнозом: підозра на гострий мозковий інсульт, транзиторна ішемія головного мозку. Йдеться про діагноз, який підозрюють медики бригади екстреної медичної допомоги.

Згідно з цим наказом, бригада екстреної медичної допомоги під час встановлення попереднього діагнозу «підозра на гострий мозковий інсульт» або «транзиторна ішемія головного мозку» (так званий передінсультний стан — ред.), як і відбулося у наведеному випадку, зобовʼязана транспортувати пацієнта до визначеного маршрутом лікувального закладу, який має можливість надати своєчасну, якісну та безоплатну медичну допомогу в повному обсязі. У цьому випадку — до «Міської лікарні швидкої медичної допомоги» у Кропивницькому.

Зазначимо, голова НСЗУ Наталія Гусак у відповіді на інформаційний запит «Гречки» також пояснювала, що у разі, якщо бригада екстреної медичної допомоги після огляду пацієнта підозрює інсульт, її завдання — стабілізувати стан людини та доставити її не просто в найближчу лікарню, а саме до медичного закладу, який спеціалізується на лікуванні інсультів. Такий заклад має бути законтрактований із НСЗУ за пакетом послуг «Медична допомога при гострому мозковому інсульті» (так званий «Інсультний пакет» — ред.). Саме це гарантує, що пацієнт отримає повний обсяг допомоги — від невідкладного лікування до реабілітації.

Яку відповідальність понесуть медики?

Відтак, врахувавши результати службового розслідування та факт порушення наказу щодо маршрутизації пацієнтів із таким діагнозом, департамент охорони здоров’я ОВА доручив керівнику обласного Центру екстреної меддопомоги та медицини катастроф і керівниці Олександрівської лікарні  застосувати дисциплінарні заходи до всіх причетних медиків.

Довідково:

Заходи дисциплінарного впливу — це стягнення, які застосовуються до працівника за порушення трудової дисципліни. Згідно зі статтею 147 КЗпП, до працівників можуть бути застосовані догана або звільнення. 

А також посилити контроль за дотриманням протоколів діагностики інсультів. Та організувати медикам додаткові навчання щодо посилення знань з таких питань.

У департаменті наголосили, що питання правильної маршрутизації пацієнтів із підозрою на інсульт або мікроінсульт перебуває на постійному контролі, адже від злагоджених дій медиків залежить життя людей.

«Додатково інформуємо, що питання маршрутизації пацієнтів із підозрою на гострий мозковий інсульт або транзиторну ішемію головного мозку перебуває на постійному контролі департаменту охорони здоровʼя обласної військової адміністрації, оскільки від правильності дій медичних працівників у таких випадках залежить життя пацієнта», — підсумували у листі.

Куди звертатися, якщо виявили порушення у діях медиків

У разі, якщо побачили будь-які порушення у діях медиків на Кіровоградщині, можна:

Направити скаргу на Департамент охорони здоровʼя Кіровоградської ОВА на електронну або поштову адреси:

• Електронна скринька основна: public@health.kr-admin.gov.ua
• Електронна скринька додаткова: kirov_uoz@ukr.net
• Поштова адреса: 25022 місто Кропивницький, вул. В.Чміленка (б.Дзержинського), 74/42

Звернутися на:

• Гарячу лінію Департамент охорони здоровʼя Кіровоградської ОВА — (0522) 24-13-14 (з понеділка по п’ятницю з 8.00 до 16.00).
• Урядову «гарячу лінію»: 1545; +38 (044) 284-19-15.