Лікування онкохворих дітей зосередять у трьох містах? Що загрожує пацієнтам на Кіровоградщині

Джерела: коментар «Гречці» співзасновниці благодійного фонду «Янгол життя», який опікується онкохворими дітьми, Ольги Присяжнюк.

Довідково:

Референтний центр — це спеціалізований експертний заклад, що координує надання висококваліфікованої медичної допомоги та встановлює діагнози у складних клінічних випадках.

Що відомо про реформу лікування онкології?

За словами Ольги Присяжнюк, офіційне та остаточне рішення про створення референтних центрів мають ухвалити вже у середу, 24 червня. Про те, що є такі плани керівниця фонду, як і багато інших організацій, що допомагають онкохворим дітям, дізналася у понеділок, 22 червня.

За словами співзасновниці фонду, на зустріч щодо реформи, як їй відомо, не запросили лікарів із регіонів і керівників обласних дитячих лікарень.

Створюють такі центри в рамках реформи, яку почали впроваджувати ще до повномасштабного вторгнення. 

«Коли почався 2022 рік, думали, що все це затихне, тому що не можна в одному місці збирати таку кількість дітей під час обстрілів. Але команда Національної Служби здоров’я та МОЗ вирішили, що треба діяти тихо. От це дуже вражає», — зауважує співзасновниця благодійної організації.

Реформує лікування онкохворих дітей наказ МОЗ «Деякі питання діяльності референтних центрів, що надають спеціалізовану медичну допомогу дітям із онкозахворюваннями» від 31.01.2026 № 117 у редакції наказу МОЗ від 24.02.2026 № 226.

Так, коли рішення ухвалять, референтні центри у Львові, Дніпрі та Києві стануть основними місцями, в яких онкохворі діти зможуть отримувати лікування.

Що буде з онкогематологічними відділення в областях?

За словами Ольги Присяжнюк, офіційного рішення про закриття регіональних онкогематологічних відділень немає. Однак нові вимоги до медичних закладів можуть зробити їхню роботу неможливою.

Йдеться, зокрема, про вимоги до кількості фахівців та обладнання, які можуть виконати великі референсні центри, але не всі обласні дитячі лікарні.

«Офіційно закриття не буде. Просто лікарні не потягнуть ці пакети, не зможуть їх підписати та з нового року скажуть своїм пацієнтам: “До побачення”», — підозрює представниця фонду.

Щодо того, що лікарні можуть не виконати вимоги НСЗУ, Ольга Присяжнюк знає не з чуток. «Янгол життя» роками збирає гроші на лікування онкохворих дітей у дитячій обласній лікарні у Кропивницькому — не лише на медикаменти, а й на реабілітацію. Окрім цього, благодійна організація купує обладнання для онкологічного відділення дитячої обллікарні. Сам же медзаклад щороку змушений шукати додатковий персонал, перенавчати лікарів або проходити нові курси, щоб надалі продовжувати лікування дітей. 

Які є загрози для дітей з онкозахворюваннями?

За словами Ольги Присяжнюк, дітей, яким уперше встановлюватимуть діагноз, доведеться лише за найменшої підозри везти у Київ, Львів і Дніпро замість Кропивницького.

Також під загрозою можуть опинитися й ті пацієнти, які вже завершили основне лікування, але перебувають на підтримувальній терапії. Нині частина дітей приїжджає до обласної лікарні раз на два тижні: здати аналізи, отримати таблетки або пройти необхідні процедури. 

Важливо, що для дітей після хімієтерапії далекі поїздки можуть бути небезпечними. За словами керівниці «Янгол життя», у таких пацієнтів ослаблений імунітет, тому навіть контакт із хворою людиною в транспорті може мати серйозні наслідки.

«Дитина може перемогти рак, але через те, що не має імунітету, втратити життя від пневмонії», — каже вона.

Частина родин, якщо їде потягом, змушена буде викуповувати все купе, щоб дитина не контактувала зі сторонніми. 

Окрема проблема — діти, у яких під час лікування різко погіршуються аналізи. Нині їх можуть стабілізувати в обласному відділенні за один-два дні. Після змін родинам доведеться їхати до іншого міста навіть для таких коротких процедур.

Також є діти, яким небезпечно долати сотні кілометрів через ризик кровотеч або різке погіршення стану.

«Є діти, в яких критично швидко падають тромбоцити. Це частинки крові, які за згортування крові відповідають. В дитини від того, що її буде трясти в дорозі, в будь-який момент може початися внутрішня кровотеча», — говорить Ольга Присяжнюк.

Фінансові проблеми

Також не варто забувати за фінансове навантаження на батьків.

«Деякі батьки 15–16-річних дітей, які живуть у Кропивницькому, продовжують працювати, поки їхні діти лікуються. Вони домовляються про графіки, щоб не втратити роботу. Адже лікування може тривати цілий рік, і родині потрібно за щось жити. А якщо їм доведеться постійно перебувати в іншому місті, вони втратять роботу», — зауважила Ольга Присяжнюк.

За її словами, для родин додатковою проблемою стане проживання в містах, де працюватимуть референсні центри. Наприклад, оренда житла поблизу «Охматдиту» в Києві може коштувати дорого, а власники квартир у таких районах розуміють, що попит на житло поруч із лікарнею залишатиметься високим.

Водночас місце у відділенні для батьків, які приїжджатимуть із дитиною на один-два дні, не завжди буде доступним. Частину пацієнтів можуть направляти на денний стаціонар: дитина приходить, отримує процедури й після цього має залишити лікарню. У такому разі родині все одно потрібно буде десь ночувати.

«Це шалені кошти для батьків, які їм доведеться десь знаходити», — каже Ольга Присяжнюк.

За словами Ольги Присяжнюк, частину дітей доведеться транспортувати до референсних центрів швидкими допомогами, адже через стан здоров’я їх небезпечно перевозити звичайним транспортом. Таке транспортування потребує додаткових витрат.

«Якщо це в межах 100 кілометрів по області, то йдеться приблизно про вісім тисяч гривень. Держава не завжди це забезпечує», — каже вона.

Представниця «Янголу життя» додає, що хоча НСЗУ заявляє про безоплатність медичної допомоги, на практиці в пакетах не завжди передбачені всі витрати, з якими стикаються родини тяжкохворих дітей.

Безпекові ризики

Вона також звертає увагу на безпекові ризики. Адже Київ і Дніпро, де планують роботу референсних центрів, регулярно перебувають під загрозою російських обстрілів.

«Усі говорять про децентралізацію, а ми, навпаки, централізуємо всіх дітей в одному місці. Як зараз довезти тяжкохвору дитину потягом, наприклад, до Києва чи Дніпра?» — каже співзасновниця фонду.

Під час повітряних тривог транспорт може зупинятися, зокрема й уночі. У такій ситуації батькам доведеться виходити з хворою дитиною з потяга або чекати в дорозі, що особливо небезпечно взимку чи після хімієтерапії.

«Якщо в регіонах, де відносно спокійніше, можна лікувати дітей, навіщо їх зайвий раз перевозити й наражати на додаткові ризики?» — додає вона.

Ризики перехідного періоду

Найбільше запитань, за словами Ольги Присяжнюк, викликає відсутність зрозумілого перехідного періоду. Зокрема, незрозуміло, що робитимуть із дітьми, які вже перебуватимуть у процесі лікування, якщо пакет НСЗУ для регіонального відділення закінчиться наприкінці року й не буде продовжений.

«Наприклад, дитина починає курс хімієтерапія 30 грудня, а з 1 січня пакет уже не діє. Її мають відключити від крапельниці й відправити до Києва? Ніхто не пояснює, як діяти лікарям і батькам у таких ситуаціях», — каже Ольга Присяжнюк.

Відкрите звернення до МОЗ: що зараз намагаються зробити благодійні організації

За її словами, регіональні благодійні фонди, які допомагають дітям з онкологічними захворюваннями, нині об’єднуються та готують звернення до відповідальних органів.

Також благодійний фонд «Янгол життя» оприлюднив відкрите звернення до на своїй Facebook-сторінці до Міністерства охорони здоров’я України, НСЗУ, профільного Комітету Верховної Ради України з питань здоров’я нації та інших відповідальних за реформування системи дитячої онкологічної допомоги.

Як зауважила Ольга Присяжнюк, остаточні рішення щодо змін у системі дитячої онкології мають офіційно представити згодом. Водночас вона каже, що громадських слухань щодо цих змін, наскільки їй відомо, не проводили.

Головний лікар обласної дитячої лікарні Василь Хорощак у коментарі «Гречці» повідомив, що коментувати ситуацію зможе лише після того, як отримає офіційну інформацію від міністерства охорони здоровʼя України.

Також «Гречка» 23 червня відправила інформаційний запит до Міністерства охорони здоровʼя щодо створення референтних центрів та як це вплине на онкогематологічні відділення в обласних дитячих лікарнях. Після отримання інформації оприлюднимо її додатково у цій новині.